第四批国家药品集采近日在上海落下帷幕，并产生拟中选结果：拟中选企业118家，拟中选产品158个，拟中选产品平均降价52%。这是国家明确要推动药品集采工作常态化制度化后，首次国家层面的药品“团购”。首次纳入较多注射剂品种、集采药品降幅稳定、企业拟中选比例提高等都成为这次国家药品集采的“新”看点。

降幅是衡量药品集采成效最直观的指标之一。 药品集中带量采购切断了药品流通的利益链，规范了药品采购和配送行为，有利于降低群众药费负担、保障群众用药安全，目前药品集中带量采购的多维效应初现。截至去年年底，我国已开展了三批全国集采，药品平均降价54%，每年节约费用530多亿元，惠及亿万患者。相较于第三批国家药品集采降幅比例，第四批国家药品集采拟中选产品平均降价52%，降幅保持稳定。备受关注的拟中选8个注射剂品种平均降价达到75%，其采购金额占此次采购药品总额的31%。以治疗多发性骨髓瘤的抗癌药硼替佐米注射剂为例，其单支价格从1500元降至600元，整个疗程可为患者节约费用约3.6万元。显然，常态化、制度化地推进药品集中带量采购，完善价格形成机制，引导药品价格合理回归，将减轻患者用药负担，惠及广大人民群众。

药品集中带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措。长期以来，我国医药领域存在着价格虚高、流通不规范等问题，加重了患者用药负担，群众诟病已久。国务院办公厅日前印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，就推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展明确了总体要求，提出要明确覆盖范围、完善采购规则、强化保障措施、完善配套政策、健全运行机制及强化组织保障。新的采购制度以带量采购有力根治了带金销售的积弊，挤掉了药品流通过程中的灰色费用空间，引导企业转变营销模式，一些企业研发投入明显增强，有利于形成风清气正的药品流通和使用环节，加快形成全国统一开放的药品集中采购市场，引导药品价格回归合理水平，促进医药行业健康发展，推动公立医疗机构改革，提升医药价格治理现代化的水平，更好保障人民群众病有所医。

特别值得一提的是，《意见》明确，按照保基本、保临床的原则，重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品，做到应采尽采。所有公立医疗机构均应参与集中采购，质量标准、生产能力、供应稳定性等方面符合要求的企业都可参加。从口服药到注射剂、吸入剂，再到医疗器械，全国集采的产品范围在一步步扩大，未来中成药和生物药也有望逐步纳入全国集采范围，这不仅大幅降低了医保支付压力，也加剧了医药产业的竞争，具有规模优势和实现原料药制剂一体化的药企，将在集采中逐步壮大，而中小型药企将面临被市场淘汰的困境，而这意味着，给老百姓的合理“药价单”范围将进一步扩大，对于保障药品质量和供应，满足人民群众基本医疗用药需求都将带来直接而深远的积极影响。

健康是人民群众的切身大事。为逐步解决看病贵问题，一直以来，国家推进药品集中带量采购和使用重大改革。同时，国家医保局将指导地方重点针对国家组织集采以外费用大、使用面广的品种，开展规模性集中带量采购，通过国家和地方双层运作，逐步解决临床用药和大品种价格回归问题。可以想见，随着持续推进药品集中带量采购和使用重大改革的全面铺开，健康红利和企业红利将进一步实现，进而助推健康中国建设。

作者：乌栩文