“全县基层首诊率保持在70%以上，县域内就诊率稳定在90%以上”，今年，重庆忠县稳稳保持着这样的改革成效。2018年，重庆忠县作为全市医共体“医通、人通、财通”首批改革试点区县之一，启动了“纵联横合”医共体建设，推动分级诊疗新格局的形成。2019年，全县“纵联横合”医共体建设纳入了全国紧密型县域医共体建设试点。忠县通过连续几年的医疗改革，疏堵点、解痛点，有效化解了基层群众看病难、看病贵的问题。

没有全民健康就没有全面小康。深化医疗改革，推进城乡医疗资源均等化，让农村群众告别看病难、看病贵，既是一件直接关系百姓福祉的民生实事，也是决胜全面小康必须破解的一大考题。忠县城乡“医共体”改革试点，着眼于“共建、共享、共赢”，发力于“医通、人通、财通”，有效打通了全民卫生健康服务“最后一公里”，进行的诸多尝试和取得的积极成效给了我们有益启迪。

打造城乡“医共体”，核心在于“共”字，城乡共建、城乡共医，进而实现共享、共赢。作为忠县建成最早、规模最大、设备最完善的乡镇医院，拔山中心卫生院多年来不仅没有儿科科室，也没有一个儿科医生，当地孩子看病往往要去50公里开外的县人民医院，不仅相当不方便而且还容易耽误治疗。忠县人民医院去年5月与拔山中心卫生院共建儿科，在协助选派医生进修儿科的同时，每周派出3名儿科专家轮流到卫生院进行坐诊指导，有效缓解了这一矛盾，让群众实实在在地享受到“医共体”改革带来的便利。

农村群众看病难，难在医疗资源短缺，特别是优质医疗资源稀缺，难在受诸多条件限制，医疗资源利用效率偏低。构建城乡“医共体”无疑必须盘活、整合城乡医疗资源，藉此补齐农村医疗短板。任家镇卫生院整合全院医生、护士、公共卫生专职人员等，组建中河村家庭医生团队，利用乡村医生在本村的人缘优势，上门开展签约服务，大到病情诊断、小到知识宣讲，只要居民有需要，家庭医生团队随叫随到。城市优质医疗资源大面积“上山下乡”显然并不现实，最大限度地发掘、利用乡村医疗资源，给村民提供及时、优良的服务，客观上起到了托底保障的效果。

推动实现远程精准诊治，则是忠县“医共体”试点的突出亮点，忠县人民医院、忠县中医院分别与25家、17家乡镇卫生院及472个村卫生室纵向组建两个“医共体”，建成远程会诊、心电、影像、检验、病理“五个中心”，实现“基层检查、县级诊断、结果互认”。乡镇病人不仅随时都能找到县级专家医生看病，遇到乡镇卫生院治疗困难的情况还可以由县医院专家进行远程会诊。“纵横联合”打通“最后一公里”，县级医疗“飞入寻常百姓家”，有地方看病、看得起病、看得好病从理想走进现实。

作者：高谭